Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте: причины, симптомы, диагностика, лечение

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте могут свидетельствовать о нарушениях в любых отделах пищеварительной системы: от ротовой полости до анального отверстия. Основным проявлением патологии становится наличие крови в каловых или рвотных массах. При нарушении малой капиллярной сети повреждение диагностируют только после анализов. Часто кровоизлияние является сопровождающим симптомом обострения хронического заболевания ЖКТ.

Причины кровотечения в желудочно-кишечном тракте

Основной причиной большей части желудочно-кишечных кровотечений становится осложнение язвенной болезни желудка. Привести к излиянию также могут:

  • Воспаления ЖКТ: дуоденит, энтерит, болезнь Крона.
  • Осложнение полипов, дивертикулы геморроя или рака.
  • Портальная гипертензия — повышенное давление воротной вены, вызывает самые обильные кровотечения в области пищевода.
  • Лейкоз, гемофилия, лимфогранулематоз, тромбоцитопенические пурпуры — становятся причинами острых желудочно-кишечных кровотечений.

    Острое желудочно-кишечное кровотечение
    Острое желудочно-кишечное кровотечение

Вероятность излияния появляется при неправильном или длительном приёме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомы нарушений

Как правило, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте сопровождаются симптомами, которые нельзя не заметить. К основным проявлениям относят:

  • Гематомезис — примеси крови в рвотных массах.
  • Мелена — появление чёрных каловых масс при выделении крови из прямой кишки.

Локализовать отдел кишечника, где произошло повреждение, можно основываясь на цвете дефекаций. Чёрный оттенок кала свидетельствует об излиянии в верхних отделах ЖКТ: желудке или двенадцатиперстной кишке. Цвет может оставаться чёрным в течение одной недели, даже если кровотечение уже остановилось.

Изменения пигмента крови происходит из-за воздействия соляной кислоты и микрофлоры кишечника. Для окрашивания кала в чёрный цвет требуется 60 мл красной жидкости.

Продолжительное кровоизлияние вызывает признаки анемии:

  • бледность кожных покровов,
  • изменённый анализ крови,
  • постоянная слабость, боли в груди,
  • головокружение.

Состояние диагностируют исходя из артериального давления в различных положениях. При наличии кровотечения в положении стоя показатели снижаются.

Острое и обильное желудочно-кишечное кровотечение проявляется:

  • учащённым пульсом;
  • снижением артериального давления;
  • олигурией — уменьшением количества мочи.

При обострении тело покрывается холодным потом. Изменяется работа центральной нервной системы: появляется сонливость, дезориентация, спутанная речь и даже геморрагический шок.

Симптомы при обострении кровотечения в желудочно-кишечном тракте
Симптомы при обострении кровотечения в желудочно-кишечном тракте

Диагностика кровотечений в ЖКТ

При сильной кровопотере изменяется состав крови: понижается уровень эритроцитов. Изучая симптоматику и общее состояние пациента, можно диагностировать язвенную болезнь. Но не всегда ЯБЖ сопровождается болями во время кровотечения. Например, синдром уменьшается после приёма пищи или антацидного препарата.

При сильной потере веса или отсутствии аппетита без видимой причины существует вероятность злокачественного новообразования. Если возникает трудность глотания слюны или пищи, выявляют онкология ли это или патология пищевода. Разрыв пищеварительного канала сопровождается обильной рвотой, но у половины больных она отсутствует.

Проводится обследование источника нарушений. При повреждении прямой кишки, врач осуществляет проверку состояния слизистой органа. Дальнейшая диагностика проводится исходя из предположений врача и описанных симптомов. При кровотечении из верхних отделов ЖКТ назначается обследование зондом. Если излияние в нижних отделах, ведутся поиски новообразований или полипов. Для этого проводится рентген, осмотр через анальное отверстие, при помощи ректороманоскопа или колоноскопа.

По международной классификации болезней, сокращённо МКБ-10, желудочно-кишечные кровотечения имеют код K 92.2

Лечение кровотечения желудочно-кишечного тракта

Нарушения, несвязанные с хроническим заболеванием, проходят без врачебного вмешательства. Рекомендациями становятся полный покой, а также диета без тяжёлой пищи.

При непрекращающемся желудочно-кишечном кровотечении необходимо оказание неотложной помощи. Первым делом пациента госпитализируют в палату интенсивной терапии под наблюдение врача. После большой кровопотери больному требуется переливание, а затем постоянный контроль состояния. Меняются основные физиологические показатели: увеличивается частота сердечных сокращений и артериальное давление.

Для остановки кровотечения из желудка проводят процедуру прижигания кровоточащего сосуда при помощи коагуляции электричеством и препаратов для свёртывания крови. Нижние отделы ЖКТ обычно не требуют терапии.

Читайте также:

Смотрите видео: Классификация желудочно-кишечных кровотечений

© 2018, . Все права защищены.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Яндекс.Метрика