Генитальный герпес при беременности: лечение симптомов на ранних и поздних сроках

0 Комментариев беременность, женское здоровье

Генитальный герпес при беременности предусматривает особый подход: его нельзя оставить без лечения, и в то же время далеко не все средства можно применять в этот период из-за опасения за здоровье будущего ребенка. Разберём сегодня виды вирусной патологии, какими симптомами сопровождается заболевание у беременных, пути передачи, чем опасно для плода. Узнаем, как лечить генитальный герпес у беременных женщин и новорожденных детей, а опытные мамочки могут поделиться отзывом о лечении на форуме внизу.

Виды заболевания

Различают несколько видов вирусов герпеса, но не все вызывают поражения слизистых оболочек интимной области. В группе ДНК-содержащих герпесвирусов есть возбудители ветряной оспы и опоясывающего лишая, инфекционного мононуклеоза и детской розеолы. Так называемый генитальный герпес при беременности вызывается только двумя видами возбудителя — вирусами простого герпеса 1 и 2 типа.

Первый представитель становится причиной лабиального герпеса, который обычно называют «простудой» на губах.
Вирус герпеса 2 типа является типичным возбудителем генитального герпеса.

Как показывает лабораторная диагностика, в последние годы герпетические высыпания на слизистых оболочках половых губ могут быть вызваны вирусами простого герпеса обоих видов. Это связывают с учащением орально-генитальных половых контактов.

Как проявляется генитальный герпес при беременности

Типичный генитальный герпес во время беременности — явление нередкое, тем более что рецидивы инфекционной патологии возникают на фоне естественного снижения иммунитета. Проявления и признаки заболевания могут беспокоить беременную женщину довольно часто, особенно после стрессовых ситуаций или из-за перенесённых патологий и нарушений. Инкубационный период при первичном заражении составляет 3–7 дней.

Симптомы генитального герпеса у беременных женщин:

Пузырьковые очаги на коже и слизистых оболочках половых губ, влагалища, шейки матки.
Сильное чувство жжения, зуд.
Незначительные водянистые вагинальные выделения.
Болевые ощущения.
Иногда, повышение температуры тела, недомогание, слабость, головные и мышечные боли.

Герпетическая сыпь на фото имеет вид небольших везикул с прозрачной жидкостью внутри на неизмененной или слегка покрасневшей слизистой оболочке. Спустя 2–3 дня пузырьки постепенно лопаются, на месте локации остается язвенная поверхность. Очаги продолжают появляться в течение 7–10 дней. Как следствие, генитальный герпес при беременности значительно ослабляет иммунную защиту женщины.

Фото: как выглядит генитальный герпес при беременности — Фото: как выглядит генитальный герпес на ранних и поздних стадиях

Пути передачи

Заражение происходит половым или воздушно-капельным путем. Первичные признаки генитального герпеса у беременных идентичны рецидивирующим проявлениям. Опасность заключается в том, что возбудитель через кровь попадает к эмбриону или плоду, вызывая у него патологические нарушения.

Как передаётся генитальный герпес при беременности и родах детям:

Трансплацентарно — через плаценту.
При родах во время прохождения через инфицированные пути.
Контактным способом — после рождения.

Вирусная патология угрожает благополучному течению беременности на всем её протяжении. Важно отметить: опаснее всего первичное заражение, когда у беременной женщины нет защитных антител, способных подавлять репликацию вируса.

Генитальный герпес при беременности: последствия

Важно отметить: чем более ранний срок заражения, тем грубее нарушения в развитии организма будущего ребёнка. В первые 2 месяца беременность на фоне первичной герпетической инфекции часто заканчивается выкидышем.

Вирус провоцирует изменения, несовместимые с дальнейшей жизнью плода:

поражение почек;
сбои в развитии головного мозга;
глазные патологии, слепоту;
формирование уродства и грубых пороков.

При первичном инфицировании вирус возбудителя заболевания в тканях этих органов обнаруживают у 50–60% плодов.

Последствия генитального герпеса при беременности — Вирусы генитального герпеса вызывают непредотвратимые последствия

Если заражение генитальным герпесом случилось на более позднем сроке: 24–37 неделе беременности, то есть в конце второго и в течение третьего триместра, — патологические изменения могут спровоцировать преждевременные роды. И без того тяжелое состояние недоношенных детей часто осложняется клиникой внутриутробного инфицирования герпесом. С первых дней жизни малышам требуется лечение от врожденного нефрита, энцефалита или менингита.

Симптомы герпетического энцефалита у новорожденных детей:

судороги, их эквиваленты;
высокая температура тела;
сонливость;
отказ от сосания молока;
беспокойство, монотонный плач;
патологические движения глазных яблок;
дыхательные нарушения;
помутнения сознания вплоть до комы.

Генитальный герпес при беременности в рецидивирующей форме ещё более опасен для новорожденного. Пузырьки сыпи содержат огромное количество вирусных частиц. По статистике рожавшие женщины с повторными герпетическими проявлениями на половых губах, в 90% случаев заражали инфекцией своих новорожденных детей.

Клинические проявления болезни могут возникать как сразу, так и спустя 2–4 дня после родов. Признаками становятся: очаги поражения на коже и слизистых оболочках, воспалительные процессы на внутренних органах.

Проявления симптомов генитального герпеса у беременных или его рецидивы — одно из показаний к родоразрешению путем кесарева сечения.

Лечение заболевания у беременных и новорожденных

Лечение последствий заражения у новорожденных осуществляют с применением противовирусных препаратов. Своевременная терапия в 50% случаях избавляет от герпетического энцефалита. Необходим длительный курс Ацикловира продолжительностью около 3 недель.

Для лечения генитального герпеса у беременных чаще всего применяют наружное противовирусное лечение: мази и кремы на основе Ацикловира.

Лучшие мази с противовирусным эффектом:

Ализариновая;
Оксолиновая;
Виферон;
Ацикловир.

Лечение мазью Ацикловир заключается в нанесении средства на пораженные участки кожи и слизистых 5 раз в день. Продолжается курс терапии до полного излечения. Через кожу к плоду препарат не проникает.

Другие средства лечения

В качестве местной терапии, способной уменьшить неприятные симптомы и предотвратить развитие вторичной инфекции, используют анилиновые красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин. Спиртовые растворы подходят для нанесения на кожу, водные — для слизистых оболочек.

Практически все препараты для употребления внутрь противопоказаны из-за риска пороков развития и формирования уродства у плода. При их назначении врач взвешивает потенциальные последствия от приёма лекарств и риск инфекции плода. Эти средства применяются под наблюдением специалиста при тяжелом течении болезни.

Схема лечения генитального герпеса при беременности

Следует ограничить лечение генитального герпеса при беременности такими препаратами внутрь, как:

Фоскарнет;
Ацикловир;
Пенцикловир.

В качестве лекарственного средства на 1–3 триместре беременности рекомендуют принимать человеческий иммуноглобулин. При комплексном лечении применяют рекомбинантные интерфероны: Виферон, Генферон в виде свечей для введения во влагалище.

Генитальный герпес при беременности представляет серьезную угрозу для благополучного течения родов и состояния здоровья будущих детей. Поэтому заболевание требует своевременного лечения и постоянной диагностики.

Vseozozh